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東京ゼロエミ 申込フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 申込完了
東京ゼロエミ申込フォームです。
サポート行政書士法人（以下、弊社）に申込する場合は、以下を確認･入力ください。
【申込者情報】
事業者名必須
営業所・支店名
営業担当者氏名必須
姓 
名 
営業担当者の携帯電話番号必須

※ハイフンなしで記入してください。
営業担当者のメールアドレス必須
【申請内容】
申請者氏名必須
姓 
名 
申請者フリガナ必須
セイ 
メイ 
工事対象住宅の住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
工事対象住宅の電話番号必須

※ハイフンなしで記入してください。
住宅タイプ必須
水準必須
設備必須
■太陽光設備

　　
■蓄電池

　　
■V2H
機能性ＰＶ製品必須
オール電化必須
引渡予定日必須
西暦  年  月  日 
ゼロエミ設計確認書発行予定日必須
西暦  年  月  日 
ゼロエミ検査予定日必須
西暦  年  月  日 
ゼロエミ認証書発行予定日必須
西暦  年  月  日 
備考（自由記入欄）
【事前同意事項】　※全項目に✔が入らない場合、申込できません。
1必須
■申込者は、弊社が定める以下の内容を確認の上、同意します。
・利用規約　…　https://www.shigyo.co.jp/tos
・プライバシーポリシー　…　https://www.shigyo.co.jp/privacy　

■本申込にかかる委任契約が成立した場合のサポート期限及び委任契約終了日は、東京ゼロエミ住宅認証書の交付から 180 日を経過する日又は建築後の実績報告最終提出期限のいずれか早い日です。なお、予算上限到達等の事情により受付が終了した場合、申請未完了の委任契約は、当該受付終了日をもって終了します。

■申込の受付後、弊社より受任通知メール到着をもって本申込の委任契約が成立します。必要な情報等を提出頂けない等、弊社判断で受任通知メールを送付しない場合、弊社は本申込にかかわる業務を遂行せず、その遂行責任を負いません。
2必須
■個人情報等の利用に関して、工事発注者の同意を得ている必要があり、申請する補助事業によって委任状を取り付けることを了承します。
　　

　　
■申請権限のない方からの申込みの場合は、申請する補助事業によって、下記委任状をご手配ください。

委任状ダウンロード
https://www.shigyo.co.jp/cms/wp-content/uploads/2025/06/ininjo_zeroemi.docx