入力内容保存／読込

2025年度CoSTEP研修科応募フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
CoSTEP2025年度【研修科】応募フォームです。
丸数字やローマ数字など、機種依存文字を使用しないで下さい。また職場のPC等を使用する場合、各機関が設定するセキュリティによってはフォームを送信できないケースがありますのでご注意下さい。
入力途中で長時間経過した場合や、不完全なまま画面を終了してしまいますと入力内容が無効になります。志望理由や課題文は、あらかじめWordなどで下書きをした上でコピー＆ペーストする方法をおすすめします。
また携帯電話や、職場によるセキュリティのかかったメールアドレスでの登録はお控え下さい。確実に返信が届くメールアドレスを、間違えのないようご記入下さい。
応募者プロフィール情報
お名前必須
姓 
名 
ふりがな必須
せい 
めい 
お名前のローマ字表記必須
Family name 
Given name 
メールアドレス必須

確認用
生年月日必須
西暦  年  月  日 
性別必須
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

建物名がない場合は「なし」と記入して下さい。
電話番号必須
 -  - 
現在の職業・所属必須

注）社会人学生の方は、「学生」を選んでください。
現在のご職業をご記入ください必須
該当しない場合は「なし」とご記入ください。

例）○○株式会社勤務デザイナー
　　フリーランスライター
　　○○大学○○研究室教授
学歴（高校）必須

例）△年（西暦で）△月 ○○道立○○高等学校 卒業
注）ない場合は「なし」と記入して下さい。
学歴（大学）必須

例）△年（西暦で）△月 ○○大学○○学部○○学科 卒業
注）ない場合は「なし」と記入して下さい。
学歴（大学院）必須

例）△年（西暦で）△月 ○○大学大学院修士課程○○研究科 修了（○○修士取得）
注）ない場合は「なし」と記入して下さい。
職歴必須

例）△年（西暦で）△月 ○○株式会社入社
　　△年△月　一身上の都合のため同退社
注）ない場合は「なし」と記入して下さい。
本人写真必須
6Mバイトまで
＊写真をアップロードして下さい。本人がメインで写っているものであれば形式を問いません。
＊写真サイズは、「560px × 420px」（縦横の比率が「4:3」）にしてください。
＊ファイル名を、アルファベット半角で氏名にしてください。（例えば、氏名が「高須哲夫」の場合、「takasutetsuo」をファイル名にします。）
　
上記写真は、指定のファイル名に変更しましたか？
CoSTEPを受講された期と受講プログラムをご記入ください。必須
受講期：  期  
受講プログラム： 
例）19期 対話の場の創造実習
　　18期 選科A
備考
志望内容
指導担当予定の教員名をご記入ください必須
活動計画書をアップロードして下さい必須
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
面接日程の希望
面接日時の希望必須

参加可能な日時すべてにチェックをして下さい。
面接日時に関する備考

いずれの日程もご都合が悪い特別な事情があるときは、その旨をご記入下さい。対応可能な範囲内で事情を考慮します。
「受付番号」の確認について必須
受付が完了すると、「受付番号」が記された受付完了メールが自動返信されます。迷惑メールに入っていることがあるので必ずご確認ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

  個人情報の取扱いについて