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3月3日(土)「比企起業塾」活動報告会 お申込みフォーム

下記参加条件をお読み頂いた上で、お申し込みください。
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私は、以下の【参加条件】につき、予め承諾した上で、参加の申込を行います。
【参加条件】
「比企起業塾」の様子についての写真・ビデオ撮影、映像配信・ウェブでの記事発信・報告書作成・マスメディアへの記事提供等のための人物画像を含む写真・映像の利用を予め許諾すること
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(起業促進事業として、広報も含むため、ご協力頂くことを参加条件にさせていただきます。ただ、お子様の写真、映像に関しては、留意いたします。)
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お申込者のお名前必須
フリガナ
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他の参加者のお名前(もしお子様がいらっしゃる場合は、年齢のご記入もお願いします。例:関根寛人 8才)
会場(国立女性教育会館)への移動手段必須
参加理由・期待(何故、何を期待して、報告会に参加)
一言あれば・・・