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ブーツ・革長靴の修理依頼

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ブーツ・革長靴の修理希望はここからご連絡ください。
★修理内容により仮見積ならびに商品発送先をお知らせします。
名　　前必須
フリガナ
メールアドレス必須

PCメールが受取れるメールアドレスかもう一度ご確認ください。
お願い：返信メールが24時間経っても届かない場合は迷惑メールなどに入っていないか確認をお願いします。
電話番号必須
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※修理内容などの連絡でSMSにて行う場合があります。
都道府県必須
ファスナー関係
ファスナーに関して依頼される方

修理内容に☑を入れてください。（複数可）
★ロングブーツ以外のショートブーツなどの修理希望は下記の具体的な修理内容にタイプを記載ください。
修理対象選択
修理を希望するのはどちらの足

修理内容に☑を入れてください。（複数可）
サイズ調整関係
胴（筒）に関して依頼される方

修理依頼内容に☑を入れてください。（複数可）
★修理詳細は具体的内容欄に（採寸サイズ）記載ください。
ソール関係
ソールに関して希望される方

修理依頼内容に☑を入れてください。（複数可）
その他修理関係
その他ブーツ修理に関して依頼される方

修理内容に☑を入れてください。（複数可）
修理連絡の確認選択必須

★追加修理は職人が確認し必要性がある場合にお知らせしますが修理するかはお客様の任意です
商品のメーカー名

修理商品のメーカー名が分かればお知らせください。
商品の使用年数必須

修理商品の使用年数をお知らせください。
未使用期間を含む。
修理部分の画像添付
4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
★画像があると仮見積が具体的にお知らせできます。
★画像メモリーが大きい場合は下記アドレスに直接画像を送ってください。
tryproject00@gmail.com
お支払方法必須

お支払方法をお選びください。
支払手続き時に変更できます。
具体的な修理内容

修理内容の具体的なご要望を記載ください。