入力内容保存/読込

12月2日(日) 心屋塾オープンカウンセリング
担当カウンセラー:のぶ (ニシガヤノブユキ)

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
心屋塾オープンカウンセリング
担当:のぶ (ニシガヤノブユキ)
12月2日(日) 13:00〜15:00
場所:静岡駅前会議室LINK A館304号室
https://kaigishitsu-shizuoka.com/access/index.html

お申込みありがとうございます。

下記フォームへのご入力をお願いします。

【お申込み後のキャンセルについて】
やむ終えずキャンセルされる場合には、お席を他にお譲りしますので、恐れ入りますが
finch.nsgy1@gmail.com
までご一報下さい。
お名前必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

冷やかし防止の為にご入力をお願いします。尚、頂戴した個人情報は、他へ流用する等はごさいません。
電話番号必須
 -  - 
当日連絡可能な連絡先をお願いします。
メールアドレス必須

確認用
お気持ち金(義援金)へのご協力をお願いします必須

金額は問いません。
ご相談内容必須

ご相談内容を簡単にご入力下さい。