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令和７年　郵送祈祷・神社受取（昇殿無し）による御祈祷申込書

郵送・神社受取（本殿には入らない）による御祈祷の申し込みフォームとなります。
尚、通常に本殿に入り御祈祷を受けられる方は直接神社へお越し頂きお申し込みください。

※個人でのお申し込みの方は①②③を入力
※法人（会社）での申し込みの方は④⑤⑥⑦⑧⑨を入力

入力後は住所より以下のご入力をお願い致します。

神社受取でご来社される方は、当日御祈祷料をお納めください。
個人でお申し込みの方①②③をご入力後、下記の住所入力以降ご入力ください。
①ふりがな
せい 
めい 

※個人でのお申し込みの方はご入力ください。
②お名前
姓 
名 

※個人でのお申し込みの方はご入力ください。
③生年月日
  年  月  日 
※個人で申し込みの方のみご入力ください。
法人でお申し込みの方④⑤⑥⑦⑧⑨をご入力後、下記の住所入力以降ご入力ください。
④社名（会社・法人名）ふりなが
⑤社名（会社・法人名）
⑥代表者のふりがな
せい 
めい 
⑦代表者の氏名
姓 
名 
⑧代表者の役職名
⑨職種
個人・法人共通入力事項
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
連絡先電話番号必須
 -  - 
メールアドレス

確認用
願　意必須

※次の願意の方は下記の必要項目にご入力ください。
　〇交通安全…車のナンバー
　〇家内安全…ご家族様のお名前とふりがな
　〇安産祈願…ご主人様のお名前とふりがな、出産予定日
　〇合格祈願…受験日と受験校名
　〇病気平癒…病名
　〇会社での祈願…職種名
　〇心願成就…願い事
　〇その他…祈願の内容
必要項目

交通安全（車のナンバー）、家内安全（家族のお名前とふりがな）、安産祈願（ご主人様のお名前・ふりがな、出産予定日）、合格祈願（受験日、受験校）、病気平癒（病名）、心願成就（どの様な願いか）の方はご入力ください。
希望する御札必須

※神社にて受取される方は送料（小式・中式各600円、大式1,000円）はかかりません

※交通安全の授与品は
小式　5寸木札＋Noキーホルダー
中式　5寸木札＋Noキーホルダー＋ステッカー
大式　5寸木札＋Noキーホルダー＋ステッカー＋交通神殿
となります。
郵送希望・神社にて受取
選択必須
【神社にて受取の方】
来社予定日
  年  月  日 
※神社にて受取される方のみ入力ください
※郵送希望の方は、御祈祷料・送料納入方法をご入力ください。
【郵送希望の方のみ】
御祈祷料・送料
納入方法

郵便局振替口座
【記号番号】００２６０－８－５４０４９
【名義】宗教法人 鈴鹿明神社

ゆうちょ銀行
【店名】〇二九店【口座番号】５４０４９
【名義】宗教法人 鈴鹿明神社
問い合わせ・質問事項

※問い合わせ・質問事項がありましたらご入力ください。
日月火水木金土
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