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12月5日幕張ベイパーク大会

下記の必要事項をご記入下さい。
参加クラス必須

※2021年12月5日のお子様の年齢が参加クラスになります。
※1クラス19名以上のエントリーで【誕生日】と【ランニングバイク経験値】を基準にクラスを2つに分けます。
※各クラス2名以上のエントリーで実施します。
  
選手名必須
姓 
名 
選手名(フリガナ)必須
姓 
名 
性別必須
誕生日必須
西暦  年  月  日 
※1クラス19名以上のエントリーで【誕生日】と【ランニングバイクレース経験値】を基準にクラスを2つに分けます。
レース経験値必須

※1クラス19名以上のエントリーで【誕生日】と【ランニングバイクレース経験値】を基準にクラスを2つに分けます。
チーム名

兄弟姉妹、お友達と自由にチーム名を付けていただいて大丈夫です。
チーム名(フリガナ)

兄弟姉妹、お友達と自由にチーム名を付けていただいて大丈夫です。
保護者名必須
振込人名必須

参加費の振込をする口座名をご記入下さい。なお参加費を振込む際は名前の前に大会の日にちを付けて下さい。
例)1205ロックスタロウ
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

各クラス上位3名は後日漢字フルネームで刻印されたプレートがこちらの住所に送付されます。
電話番号必須
 -  - 
大会当日連絡の取れる電話番号をご記入下さい。
メールアドレス必須

確認用
事務局からの連絡はgmailで送られてきます。gmailが受け取れる設定にしておいて下さい。
メッセージ

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