ご予約・変更フォーム
ご利用ありがとうございます。
ご予約に際しましては下記の内容をご確認の上ご入力ください。
① ご予約前にホームページ予約状況をご確認ください。
② ご予約の可、不可はメールで返信しますので、ご利用可能な
メールアドレスをご入力ください。(PC、携帯メール可)
③ ご予約等の受付、返信は、施術中などによりすぐに出来ない場合も
ございます。あらかじめご了承ください。
④ ご予約の変更、キャンセルは必ず事前にご連絡ください。
⑤ ご予約フォーム内の個人情報(氏名、電話番号、メールアドレス等)
は、ご予約に関するご連絡のみに使用いたします。
その他の目的や、第三者への提供は一切ありません。
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女
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返信先
メールアドレス
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PCメール
携帯メール
メールアドレス
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確認用
今回の予約内容
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新規の予約
2回目以降の予約
予約の変更
予約のキャンセル
予約の変更、キャンセルは、連絡事項欄に変更前の予約日時をご記入ください。
ご予約希望日の注意点
ご希望時間が24時、25時の場合、希望日は14時~23時と同日になりす。
お間違えの無い様お願いいたします。
希望日
*
西暦
年
01
02
03
04
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月
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31
日
希望時間
*
14時
15時
16時
17時
18時
19時
20時
21時
22時
23時
24時
25時
その他
その他を選択された方は、ご希望時間を連絡事項欄にご記入ください。
ご希望コース
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頭痛・眼精疲労・頭がスッキリ60分コース
首・肩のつらいコリが和らぐ60分コース
腰のコリや痛みにお悩みの方に60分コース
足の疲れ・むくみにフットケア60分コース
整体・マッサージ40分コース
整体・マッサージ60分コース
整体・マッサージ80分コース
ストレッチ&整体40分コース
ストレッチ&整体60分コース
ストレッチ&整体80分コース
ヒーリング&リラクゼーション80分コース
ヒーリング&リラクゼーション100分コース
連絡事項
予約変更、キャンセル、時間指定、その他お問い合わせなどご記入ください。
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