入力内容保存/読込

@木月キッチン

【12月度】ねろたんのショートセッション@木月キッチン

お申し込みありがとうございます。
下記フォームへ必要事項を入力し【内容確認画面へ】ボタンを押してください。
メールアドレスは、返信希望のアドレスをご記入くださいませ。

お申し込み後すぐに自動送信メールが届き、詳細が記載されております。
自動送信メール以外に、こちらからのご案内はございません。


セッション料金は
15分3,500円
30分6,500円となります。
事前予約に限り、500円引きとなります。
お引受けできる時間は【最大で30分】です。
 
お支払は、当日現金にて頂戴いたします。
よろしくお願いいたします。
お名前必須
ふりがな
携帯アドレス(ドコモ・ソフトバンク・au)は
ご案内が届かないことが多発しているため
他の他のメールアドレスをご利用くださいますようお願いいたします。
メールアドレス必須

確認用
当日連絡のつく電話番号必須
 -  - 
生年月日
西暦  年  月  日 
タロー・デ・パリをご希望の方はご記入をお願いいたします。
ご希望のぷちセッション必須

当日有効に時間を使いたいため、30分セッションや数秘うらないを希望される方は、生年月日のご記入をお願いいたします。
メッセージ