在宅医療支援薬局情報登録・更新画面

情報の変更がない場合は、【薬局情報変更 ⇒ なし】にチェックを入れて、以下は記入しないで送信下さい。
一つでも変更のある場合は、変更箇所のみを記載してください。
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所在地
TEL
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FAX
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在宅(医療)担当
薬剤師名
受入可能な施設
患者宅       介護等施設 
追加受入分野
緩和ケア       小児 
無菌調剤
自薬局       共同利用 
備考