入力内容保存／読込

SHOSAPOキャンプボランティア
事前聞き取りフォーム

申込種類必須
氏名必須
ふりがな必須
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
連絡の取れる電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
所属必須
高校、大学名（社会人の場合は職場）をご記入ください。
学年
高校生、大学生の方はご記入ください。
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
面談会場について
面談は以下の場所で行います。
面談希望場所を選択。面談希望日を記入ください。

●三田事務所
場所：神戸三田アウトドアビレッジTEMIL
住所：三田市木器字南下山1266-10
※条件によっては、まちづくり恊働センターで行う場合もあります。
まちづくり恊働センター（キッピーモール６階）※JR三田駅より徒歩５分

●姫路事務所
住所：姫路市飾磨区英賀西町2-15-2
※JR英賀保駅より徒歩20分
※山陽夢前川駅より徒歩10分
希望の面談場所必須
事務局よりご連絡の上、日程調整をさせていただきます。
当日は、面談と研修（１時間程度）を行います。
希望の面接日時必須
複数の候補日時をいただけますと幸いです
参加希望のキャンプ
複数選択OKです。

※基本的に現地or三田駅集合となります
ボランティアに参加したいと思った理由やきっかけを教えてください必須
面接当日にも直接お伺いします
どのようにして、団体やボランティアのことを知りましたか必須
紹介者名
友だちに紹介してもらった方は、友だちの名前をご記入ください
備考、連絡事項など
日月火水木金土
303112345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910