ご注文フォーム

注文したい商品を選んでください。

※【言の葉みくじ1〜3】のおみくじの中身は全て違います。
好きな数字を選んでくださいね。

※あなただけセレクト【言の葉みくじ】は160種類のおみくじの中から一枚一枚、あなた用にお引きします。必須
商品名
単価
注文数
小計
【言の葉みくじ 1】1ヶ月用(30枚入り)瓶なし
1,230円
【言の葉みくじ 2】1ヶ月用(30枚入り)瓶なし
1,230円
【言の葉みくじ 3】1ヶ月用(30枚入り)瓶なし
1,230円
あなただけセレクト【言の葉みくじ】1ヶ月用(30枚入り)瓶なし
1,500円
お支払方法:[支払手数料]
[合計]
お名前必須
フリガナ
生年月日必須
西暦  年  月  日 
性別必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
電話番号 ※可能な場合は記入してください。
 -  - 
振込先
振込確認後発送いたします。

振込先 株式会社ゆうちょ銀行

ゆうちょからのお振込先
【記号】 19090
【番号】 37451451
スドウ トシコ


他銀行からのお振込先
【店名】 908
【店番】 908
【預金種目】 普通預金
【口座番号】 3745145
スドウ トシコ