◆名字変更に伴う氏名変更

名字変更に伴う、氏名変更はこちらで受付いたします。
※複数回線お持ちの方は、１回線ずつ手続き願います。

会員ID（9桁）必須

区分選択必須

あなたは、

ユーザーです。

代理店です。

代理店の方必須

氏名（名字）変更をした場合、総務省へ変更届を提出する必要があります。

理解しました。

連絡先メールアドレス必須

確認用

旧氏名必須

※変更前の氏名を入力してください

新氏名必須

新氏名（ふりがな）必須

ひらがなで入力してください。

ひらがなで入力してください。

新旧姓がわかる書類必須

10Mバイトまで
※旧姓、新姓がわかる書類を添付してください。

新旧姓がわかる書類必須

10Mバイトまで

新旧姓がわかる書類

10Mバイトまで

コミッション口座必須

コミッション口座は変更しましたか？

はい

いいえ

注意事項必須

コミッション口座の名義と契約者氏名が相違している場合、コミッションが振込されません。
support@jlba.clubにコミッション口座変更の旨と、新しい口座情報を送信願います。

理解しました。

社団へ引継ぎ事項があれば記入願います。