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ライクアウインドGP2025 presented by 三陽工業
上級クラス(80分耐久)
エントリーフォーム
~6月29日(日)㏌スポーツランド生駒~
残り定員:9
●WEBエントリー方法
(1)画面に沿って必要事項を入力してください。
(2)必要事項入力後、誓約書をご確認ください。
※エントリー費はエントリー受付後、お支払い金額を事務局よりメールにてご連絡いたします。
事務局からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
送信元メールアドレス▶【web_entry@likeawind.jp】
通知から7日以内に銀行振込にてお支払いをお願いします。
※7日以内にお支払いが完了しない場合、エントリーは無効とさせていただきます。
※大会スポンサー企業様で、スポンサー費用とおまとめしてお支払いを希望される場合は請求書を発行いたします。下記の☑欄にてお支払い方法をお選びください。
【ゼッケン/スターティンググリッドについて】
■耐久クラスのゼッケン及びスターティンググリッドは申込順となります。
※希望ゼッケンは26番~99番の間でお願いします。
【注意事項】
■エントリー費に保険料は含んでおりません。個人での加入をお願いいたします。
■申込み後のキャンセルは如何なる理由があっても参加費用や当大会に参加するためにかかった費用を返金することは出来ません。
■定員になり次第、締め切りとさせていただきます。
■諸事情により開催クラス等が変更、中止となる場合がございます。
■未成年の場合、別紙の契約書に保護者の署名・捺印し当日受付へ提出をお願いいたします。
未成年誓約書ダウンロードページはこちら↓
https://x.gd/Nznfn
チーム名
必須
フリガナ
大会スポンサー様で
該当する場合は☑
スポンサー費とまとめて請求を希望する
企業名
第1ライダー名(代表者)
必須
氏 名
フリガナ
性別
必須
女性
男性
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
血液型
A
A+
A-
B
B+
B-
O
O+
O-
AB
AB+
AB-
不明
生年月日
必須
西暦
年
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月
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宮崎県
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沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
緊急連絡者
必須
氏 名
続柄
緊急連絡先TEL
-
-
該当する項目に☑
スポーツ安全保険 +2,000円(中学生以下は1,000円)
学割 ※当日学生証の提示必須 -550円
ダブルエントリー -550円
初級以外の参戦クラスに☑→
初級
中級
Shop
該当なし
※生駒大会で2クラス以上参戦ライダーの方が対象
参加車両
必須
車両名
排気量
希望ゼッケン
※希望ゼッケンは『26番~99番』からお選びください。
※空欄の場合は25番までの申込順番号になります。
※スターティンググリッドはゼッケン番号順です。
他クラスで同一車両を使用しますか
しない
初級
中級
Shop
同一車両使用チーム代表者
第2ライダーを登録
必須
する
しない
第2ライダー氏名
必須
氏 名
フリガナ
生年月日
必須
西暦
年
01
02
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月
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日
性別
必須
女性
男性
血液型
A
A+
A-
B
B+
B-
O
O+
O-
AB
AB+
AB-
不明
電話番号
-
-
緊急連絡先
氏 名
続柄
緊急連絡先TEL
-
-
該当する項目に☑
(第2ライダー)
スポーツ安全保険 +2,000円(中学生以下は1,000円)
学割 ※当日学生証の提示必須 -550円
ダブルエントリー -550円
※2クラス以上参戦ライダーの方が対象
参戦クラスに☑→
初級
中級
Shop
該当なし
備考欄
【誓約書】
1)ライクアウインドGP参加にあたり、サーキット走行は危険を含んだものであり私の転倒・衝突・接触による事故が私ならびに他の走行者・見学者・他利用者など第三者(以下「他の走行者等」)が死亡を含む重大事故に至ることを認識した上で、走行者としての秩序そしてスポーツランド生駒ならびに近畿スポーツランド、主催者の安全規則を遵守します。
特に走行時はコース状況・路面状態・他の車両状態など、周囲状況に留意し、速度・車両の操作などライダーに求められる適格な判断に従ってサーキットを走行することを誓います。
2)走行種目・コースならびにスピードに対して心身とも適格な健康状態であることを誓います。
私自身に心身の負傷、疾病及び障害がある場合はイベント開催日までに主催者へ申告いたします。
また主催者が当イベント参加者の負傷、疾病ならびに障害が走行に支障があると判断した場合その決定に従います。
3)参加車両についても車両規定を把握し、参加種目、コースならびにスピードに対して適格であり、かつ走行が可能である事を誓います。
また、スポーツランド生駒ならびに近畿スポーツランド、主催者が走行に適した車両でないと判断した場合や他の走行者に対して危害を及ぼすと判断した場合はその決定・指示に従います。
4)サーキット内で関連して起こった死亡・負傷その他の事故で私自身、及び私自身の同伴者の受けた損害ついて決してサーキットならびに主催者及び従業員等・他の走行者などに対して非難したり責任を追及したり、損害賠償を要求したり致しません。
5)走行時、その他スポーツランド生駒ならびに近畿スポーツランド利用に際して撮影された写真・映像等については私の氏名・走行記録も含めて主催者が使用を許可した会社が、私に対する対価を支払うことなく報道・放送・インターネット・出版等に使用することを承諾致します。
6)本第4項・本第5項に定める事項については、イベント終了後も効力を有することに同意致します。
7)大会当日満18歳に満たない場合、親権者(保護者)も上記事項を理解し、誓約承諾の証として別紙の親権者署名欄に署名致します。
※
必須
誓約書に同意し上記の通り申し込みします。
アンケートのご協力お願いいたします!
今回の参加は何回目ですか?
必須
初参加
2回目
3~5回目
6~9回目
10回以上
エンジンオイル
必須
AZ
PTT
カストロール
MOTUL
ワコーズ
エルフ
Hiroko
Honda
Kawasaki
YAMAHA
SUZUKI
その他
サスペンション
必須
純正
YSS
GEARS
DAYTONA
TAKEGAWA
NITRON
KITACO
OHLINS
SHIFT UP
その他
タイヤ
必須
ダンロップ
ブリヂストン
アイ・アール・シー
ミシュラン
ティムソン
シンコー
その他
チェーン
必須
DID
SUNSTAR
RK
EK
KMC
THREED
CYC
REGINA
RENTHAL
その他
ヘルメット
必須
KABUTO
ARAI
SHOEI
AGV
BELL
SUOMY
LS2
NOLAN
X-LITE
その他
レーシングスーツ
必須
NANKAI
JUBET
T&T
GENIUS
RS TAICHI
KUSHITANI
HYOD
BERIK
DAINESE
IXON
アルパインスターズ
その他
所持無し
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