Mommys Belly ～ママと一緒にベリーダンス～

＊は入力必須です。
希望講座＊
参加者氏名＊
フリガナ＊
当日連絡のつく番号＊
 -  - 
メールアドレス＊

確認用
お子さんのお名前（カタカナ）＊
お子さんの年齢（０歳のお子さんは月齢）＊
お子さんの性別＊
ランチの有無＊
５月２９日（火）限定！
ベリーダンス後ランチをされますか？

４月１６日（月）はランチの営業がないのでベリーダンス講座のみとなります。
お友達とランチをされる場合
すでにランチのご予約済みの方と同じテーブルでランチをすることをご希望の場合はお友達のお名前をお書きください
講座の情報は何で知りましたか？＊
メッセージ（ご兄弟がいらっしゃればその詳細を教えてください）