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天使届申し込みフォーム

お申込みありがとうございます。ご希望のコースをお選びください。

■基本コース
「天使届」に必要項目のみ
■プレミアムコース
基本コース+約1時間のカウンセリングセッション付(赤ちゃんへの想いを深めます)

お申込は一人の赤ちゃんに対して1件のお申し込みをお願いします。
コース
天使届の申込み回数
(コース関係なく)
▼天使届に記載する項目
赤ちゃんのお名前
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赤ちゃんのお名前必須
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  年  月  日  時  分
時間が不明の場合は記入不要です。
第何子(例:第2子)必須
性別必須
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町名番地等
建物名
父の名前
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妊娠週数・生後日数・生後月数 (例:妊娠6週、妊娠4ヶ月、生後1ヶ月)必須
赤ちゃんへの想い必須

文末は「ありがとう」で締めくくってください。
本への掲載可否必須

ご両親のお名前や住所など、個人を特定する情報は本に載せません。ご安心ください。
▼お客様情報をこちらにご入力ください。
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連絡事項等ございましたら、こちらにご入力ください。
お申込み後の流れ
■基本コース方
 お申込み確認後、アンズスマイルよりメールをお送りします。不備がなければ
 印刷後、発送いたします。
■プレミアムコースの方
 お申込み確認後、アンズスマイルよりメールをお送りします。
 その後セッションの日程調整をします。

■料金
 天使届のお申込み回数により変わります
 ・基本コース
  初回    1500円
  2回目    1000円
  3回目以降  800円
 ・プレミアムコース
  初回    7000円
  2回目以降 5000円
  メールでお知らせします。