【Elysium】お申し込み
ご希望のワークを選択してください
必須
ワーク名
単価
注文数
小計
【講座】ブレインマインドトレーニング講座
165,000円
個
円
【講座】イシリス33メソッド®プラクティショナー養成講座
143,000円
個
円
【講座】チャネリング講座
143,000円
個
円
【対面】体験セッション(説明15分;セッション30分)
4,500円
件
円
【対面】基本セッション(90分)
16,000円
件
円
【遠隔zoom】基本セッション(90分)
14,500円
個
円
【対面】連続セッション(90分×3回)
42,000円
件
円
【遠隔zoom】連続セッション(90分×3回)
39,000円
個
円
【メール】基本セッション
6,000円
件
円
【メール】連続セッション(5回)
25,000円
件
円
[合計]
円
お名前
必須
都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご年齢
メールアドレス
必須
確認用
当方からの確認メールをgmailよりお送りします。ドメイン指定されている方は解除をお願いします。(gmail.com)
ご依頼内容
■対面セッション■
希望日時をご記載ください
※空き時間は
https://freecalend.com/open/mem140762_nopopon
を確認
■遠隔セッション■
《基本セッション》
・相談内容をご記載ください
《連続セッション》
・まずA~Eをお選びください
A:自己改革集中セッション
B:恋愛集中セッション
C:金銭面、お仕事集中セッション
D:インナーチャイルドセッション
E:上記以外
・相談内容をご記載ください
支払い方法
必須
ゆうちょ銀行
楽天銀行
クレジット(paypal)
[銀行振込]での振込手数料、及び、[クレジット決済ペイパル]ご利用時の手数料(5%)はご負担願います。
【確認事項】
必須
【確認事項】リンク先⇒
http://jula-elysium.com/contact/confirmation/
【確認事項】の内容に同意致します。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。