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2021年度夏期講習小学外部生用申込フォーム

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生徒のお名前とフリガナ必須
例 渋沢 栄二 シブサワ エイジ
所属する学校名と学年必須
例 高田馬場小学校 6年生
保護者のお名前とフリガナ
渋沢 栄子 シブサワ エイコ
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お申込になる授業必須
お申し込みになる授業を選んでください。複数選べます。
6年生申し込み用
6年生 夏期講習日程
A 7/23-26(4回) 朝 8:30-11:30
B 7/28-31(4回) 朝 8:30-11:30
C 8/2-5(4回) 夜 6:00-9:00
D 8/18-21(4回) 朝 8:30-11:30
E 8/23-26(4回) 夜 6:00-9:00
受講日を記入し、合計受講回数を( )に記入してください。
例  受講日 7/23.25.28
       8/2.5.18.23
   合計 ( 7 )回

教室授業参加者の数を把握するために必要です。3つのうち一つを選んでください。
近現代・時事問題特別授業
近現代史特別授業 8/7-10(am8:30-11:30)4回
時事問題特別授業 8/12-16(am8:30-11:30)5回
6年生対象 中高生も2名程度参加可能
受講日を記入し、受講回数を( )に記入してください。
例 受講日(8/7.8.9.10.12.14.16)
受講回数 ( 6 )回

教室授業参加者の数を把握するために必要です。3つのうち一つを選んでください。
5年生申し込み用
5年生国語
A 7/28-31(4回) 午後 2:00-5:00
B 8/12-15(4回) 午後 2:00-5:00
C 8/23-26(4回) 朝 8:30-11:30
受講日を記入し、受講回数を(  )に記してください。
例 受講日(7/28.29 8/12.15.23.25)
  受講回数(6回)

教室授業参加者の数を把握するために必要です。3つのうち一つを選んでください。
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