入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
あいとぅるー
ご予約お申し込み・お問い合わせフォーム
【 神戸 】
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
どちらかをお選びください
必須
お問い合わせ
ご予約お申し込み
項目をお選びください
心理カウンセラー養成講座
みんなの心理学
心理カウンセリング
ミニカウンセリング
電話カウンセリング
メールカウンセリング
傾聴カウンセリング
*ご予約の方は必ずお選びください
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
確認用
●スマホ・携帯メールをご入力の際、お手数ですが受信設定をご確認のうえ、@ai-eye-true.comからのメールを受信するにご変更ください。
お電話番号
必須
-
-
ご住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
*ご予約の方は必ずご記入ください。
お問い合わせ内容
必須
*カウンセリングご予約の方はご希望の日時をご記入ください。
ご予約の方は、以下のご注意事項を必ずお読みください。
<ご予約に際して>
● ご予約の際は「必ずお読みください」(
http://ai-eye-true.com/wp-content/uploads/2017/05/146aac93b040b10b0da6ef81ed68eadf-2.pdf
)のページをご確認の上、お申し込みください。
● ご予約フォーム送信の時点では、まだご予約は完了しておりませんのでご注意ください。
● ご返信は開室日内にご連絡させていただきます。時間外および祝休日のお申し込みとお問い合わせへのご返信は翌開室日10:00以降とさせていただきます。
● 電話カウンセリングおよびメールカウンセリングと心理カウンセラー養成講座およびあいとぅるーパートナー認定講座ワンデイコースはご入金確認後にご予約受け付け完了となります。なお1回のみの講座のお申込みは申し受けておりません。
● ご予約当日、お時間に遅れた場合でもカウンセリングおよび講座の終了時間の延長はございません。
<ご予約の変更・キャンセルについて>
● ご予約完了後のキャンセルおよび日時の変更は、ご予約日3営業日前の18:00までにご連絡お願いいたします。以降はキャンセル料が発生いたしますのでご了承ください。キャンセルの場合は、お電話またはメールにてお問い合わせをお願いいたします。※「ご予約日3日前」に土日・祝日は日数に入りませんのでご注意ください。
<お支払いについて>
● 銀行振込にて料金をお納めいただく場合、手数料ご負担でのご入金をお願いしております。
● 電話カウンセリングおよびメールカウンセリングの場合、振込先銀行口座をお知らせするメールの送信日より3営業日以内にご入金ください。期日を過ぎてもご入金の確認が出来ない場合、キャンセルとさせていただきます。あらかじめご了承ください。
● 心理カウンセラー養成講座およびあいとぅるーパートナー認定講座ワンデイコースを受講される方は初回開始日の10営業日前までに受講料全額をご入金ください。10営業日前までにご入金の確認が出来ない場合、キャンセルとさせていただきます。あらかじめご了承ください。
● 途中でカウンセリングおよび講座を辞められる場合には、料金の返金はいたしかねます。あらかじめご了承ください。
同意事項
必須
以上の内容に同意する
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。