入力内容保存/読込

セルフヒーリングクラス お申込み<銀行振込>

こちらからお申込みください、
お名前必須
姓 
名 
お名前(ローマ字)必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ZOOMアプリを利用したことは?必須
ZOOMで受講する際のディバイスは何ですか?必須
WiFi環境(高速インターネット常時接続環境)は?必須
クリアサイト卒業生の紹介者様がおられましたら、ご記入ください。
お問い合せ・ご連絡事項

※【お申込み氏名】と【お振り込み名】が異なる場合は、こちらにその旨をご記載ください。
レバナのメールマガジン(不定期配信)必須
キャンセル規定に関しまして必須

キャンセル規定は以下のようになっておりますので、ご確認ください。

◎お申込後5日以内に弊社指定口座にお振込みください。ご入金が確認できませんと受講できません。
開催日(第1回)より起算してさかのぼり30日前でのキャンセルの場合は全額返金(返金の振り込み手数料等はお客様負担)、30日目にあたる日以降から15日までは50%、14日目以降は100%をご負担頂きます。
◎他のクラスや個人セッション、次回開催時への振替などの変更は承っておりません。
◎申込者のご友人またはご家族への譲渡は可能ですので、事務局までご連絡ください。