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歯ッピー健診 変更・キャンセル

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※健診日直前や当日のキャンセルの連絡は不要です。

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変更先会場必須

変更前の会場は、自動的にキャンセルされます。

(ホームページの表では受付中でも、
 こちらに表示がなければ定員に達しています)
希望していた会場

※覚えている場合のみ入力してください
※名前が消えている会場のキャンセル連絡は不要です。
変更する受診者名必須

例)・鈴木花子のみキャンセル
  
  ・鈴木次郎(2019/1/1生まれ、男)を追加
  
  ・鈴木一朗をキャンセルして、
   鈴木太郎(2022/12/31生まれ、男)を追加