GRTA入会申込書

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 私は、ガンドッグレトリーブトライアル協会の趣旨に賛同し、GRTA規約に同意のうえ、
入会の申し込みをします。

申込年月日
西暦  年  月  日 
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せい 
めい 

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確認用
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号1
(自宅・携帯)
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電話番号2
(携帯など)
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(半角数字)
備考欄

※ ご質問などがあればこちらへお願いします。

登録犬1 名前
    (CN)
犬種
毛色
性別
生年月日
西暦  年  月  日 
(半角数字)

登録犬2 名前
    (CN)
犬種
毛色
性別
生年月日
西暦  年  月  日 
(半角数字)

※ 3頭以上の登録を希望される場合は、入会手続完了後、事務局までメールでご連絡
  ください。