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コミュニティプログラム「ゆるゆるひょうげん部」参加者アンケート（修正前）
あかちゃんと親のためのあそびとおしゃべりの広場「ゆるゆるひょうげん部」参加申込・事前アンケート
希望参加日
①２０２６年 ４月１５日（水）
②２０２６年 ６月１７日（水）
③２０２６年 ８月２６日（水）
④２０２６年１１月１８日（水）
⑤２０２７年 １月２０日（水）
⑥２０２７年 ３月１７日（水）
氏名（子）
必須
フリガナ（子）
性別
必須
男の子
女の子
その他
月齢
必須
例）０歳５か月、１歳３か月
お名前（保護者）
必須
フリガナ
住所
必須
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参加動機
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例）・引っ越してきたばかりで、地域に知り合いをつくりたい
・育児時間が長いので、リフレッシュしたい
主催者やファシリテーターに伝えたいこと
例）・保護者に聴覚障害があり、右側から話しかけてもらいたい
・日本語を練習中で、英語が分かります
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