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バリ歩き【マリンスポーツ予約フォーム】

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ご予約希望日必須
 月  日 
当日・翌日・2日先のご予約は予約フォーム送信時ですでにキャンセルチャージの対象となりますので責任をもってご予約なさってください。
ご希望ホテルお迎え時間
 時  分
ご予約状況や潮の状況で出発時間を指定させて頂く場合があります
マリンパッケージの内容必須

マリンスポーツ単品2種類までは送迎が別料金になります。
二人乗りのパラセイリングをご希望の場合、備考欄に「パラセイリング二人乗り」とご記入ください。
+エステ(オプション)

詳しいメニューはこちら
http://www.bali-aruki.com/7.html
+観光ツアー(オプション)
人数(大人)必須

(男性 女性  )  
人数(お子様)
お子様 
(お子様の年齢) 
お子様全員の年齢を記入してください

お名前(漢字)必須
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こちらのお名前と、ホテル予約名が異なる場合は必ず「同行者のお名前」欄にホテルご予約者名もご記入ください。ご記入がないとホテルでお客様をお探しできない場合があります
お名前(アルファベット)必須
姓 
名 

例: Ms. Yamada Yoshiko
年齢必須
メールアドレス必須

確認用
必ずPCからのメールを受信できるアドレスをご記入ください。
docomoはエラーになることが多いため別のアドレスをご記入ください。
gmail,hotmail,yahoo,aolは迷惑メールフォルダも今後必ずご確認ください。
予備のメールアドレス必須

携帯メールなど予備のアドレス
同行者のお名前
(複数入力可)

アルファベットでご記入ください
ご滞在ホテル名必須

できるだけアルファベットで、わからない場合はカタカナでかまいません。
ホテルが未定の場合は「未定」または滞在地区名を記入してください。
上記ホテルの滞在期間必須
 月  日  から   月  日  まで  
チェックイン日 から チェックアウト日まで
バリ島ご到着日
 月  日 到着便名 
バリ島ご出発日
 月  日 出発便名 
ご住所(県)必須
ご住所

必須ではありませんので記入は自由です
電話番号必須
予定お支払い方法

お支払い方法は当日決めてもかまいません。
詳しいお支払い方法はこちらからご覧ください。
http://www.bali-aruki.com/payment.html
クレジットカード払いの場合は、ルピアに換算後3%の手数料が加算されます。
その他リクエスト

複数のご予約や別日程の追加予約、その他ご要望がございましたらご記入ください。