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子育て応援拠点アウトリーチ支援事業 出張訪問申し込みフォーム
子育て応援拠点 アウトリーチ支援事業 出張訪問のお申し込みフォームです。
【訪問までの流れ】
①お申し込み
申し込み方法はフォーム送信かお電話のいずれかです
フォーム…こちらのフォームへ必要事項を入力して送信
お電話…はみんぐの電話番号(052)387-8957
受付は、木曜、日曜、祝日を除く9:30~15:30
②はみんぐスタッフからの電話
訪問日時、場所のご相談をさせていただきます
③訪問
【フォーム入力の注意】
★必須事項は必ずご記入下さい。
★フォーム送信後、祝日、連休の場合を除いて当日~3日以内にお電話を差し上げます。折り返しの電話がない場合は、フォームが送信できていない場合がありますので、その際はお手数ですが再度フォーム送信もしくは(052)387-8957へお電話をお願いいたします。
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お子様のお名前
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名
お子様の年齢
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10
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あなたとお子様の続柄
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父方の祖父母
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・今回の訪問でお話したい事、質問がある方はご記入ください。
・折り返しのお電話に希望時間がある方はご記入ください。
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