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「たるみ改善！顔ダンス」効果報告ご協力フォーム

おきゃんママこと加藤ひとみです。
塾生様には【女磨き塾】運営にいつも多大なご協力を頂き、
感謝の気持ちでいっぱいです。
多くの悩める方へ、体に負担を与えず自然で無理のない若返り法をお伝えするため、ぜひご協力をよろしくお願いします。
採用の場合はレッスン動画をプレゼントいたします
ブログ等（HP、メルマガ）へ掲載させて頂いた場合は、加藤ひとみの実際のレッスン動画をお届けします。下記の動画より１つお選びください。
※WEB上での閲覧となります。
※プレゼント品のご希望は、下のフォームの中でお伺いします。
●目の下のたるみ対応レッスン動画
●フェイスライン対応レッスン動画
●顔全体の老け感対応レッスン動画

体験談だけでなく、掲載可能なビフォーアフター画像もお送りくださった方で採用となった場合は、上記３種類すべての動画と、カラーテキストのデータ、および表情筋の解説資料のデータをプレゼントいたします。ぜひ画像付きにてご協力をお願いします。

画像も併せてお送り頂ける方は、フォーム送信後にお送りするメールに返信する形でビフォー画像、アフター画像を添付くださいませ。
効果報告必須

顔ダンスを実践する前のお悩みの状況、体験後はどこが変わったなど、出来るだけ詳しく記載ください。メンタル面の変化もあればお書きください。（内容が変わらない程度での抜粋、修正をする場合があります）
実践期間

必須

例：３か月、６か月、１年、１年６か月、２年３ヶ月、５年　など
お名前必須
名前の掲載について必須
メールアドレス
（公開することはありません）必須

確認用
お住まいの都道府県（公開することはありません）必須
掲載となった場合のご希望のプレゼント動画（１つお選びください）必須

併せて掲載可能なビフォーアフター画像を頂いた場合で、ブログ等へ掲載となった場合は、３つ全ての動画＋カラーテキスト＋表情筋の解説データをお届けします。
フォーム送信後に届くメールに返信する形で画像を添付してください。
※画像を送る方も上記では一つしか選択できないので、とりあえず１つ選択してください。１つのみの選択の場合も、画像掲載となった場合はすべての動画データをお届けします。
※プレゼントは掲載が決定となった場合にお届けとなります。
画像付きでご協力頂けますか？必須
メッセージ

掲載についてメッセージがある場合は、こちらへお書きください。
※この欄は公開いたしません。

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