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RCS2025第5・6戦日本国在住者向けエントリーフォーム_copy

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
日本国在住者必須
あなたは日本国在住ですか？

日本国在住者以外の方は別のフォームをご利用ください

If you are not a resident of Japan, please use another form.

如果您不是日本居民，請使用其他表格。
エントリーしたい日時に1と入力してください。
複数名入力する際は再度フォームをお送りください。

※同一人物に限り二日間まとめてエントリーできます
※クラス分けについては開催概要をご確認ください必須
参加クラス
参加費
1と入力
小計
5/17（土）第5戦（エントリー全クラス OPEN単独含）
5,000円
人
円
5/17（土）第5戦 OPEN Wエントリー（年齢別クラスの選手限定）
3,000円
人
円
5/18（日）第6戦（エントリー全クラス OPEN単独含）
5,000円
人
円
5/18（日）第6戦 OPEN Wエントリー（年齢別クラスの選手限定）
3,000円
人
円
[消費税10%(外税)]
円
[合計]
円
出場選手氏名必須
姓 
名 

出場選手名をご入力ください
ふりがな（ひらがな）必須
せい 
めい 

出場選手名をひらがなでご入力ください
出場選手性別必須

出場選手の性別をお選びください
選手生年月日必須
西暦  年  月  日 
選手の生年月日をご入力ください
※クラス分けの基準となるため、誤った入力を行うと年齢と違うクラスに振り分けられます
チーム名

チームに所属されている場合はチーム名をご入力ください
※所属していない場合は未入力で大丈夫です
※表記に違いがあるとチームランクに反映されなくなりますのでご注意ください
選手ランク必須

SSS=期間に関わらずRCS優勝回数が5回以上
SS=期間に関わらずRCS優勝経験者
S=過去12ヶ月でRCS表彰台経験者
A=過去12ヶ月でRCSのA決勝経験者
B=過去12ヶ月でRCSのB決勝経験者
C=過去12ヶ月でRCSのC決勝経験者
D=過去12ヶ月でRCSのD決勝経験者
E=RCS出場経験者
F=RCS初出場者
使用フレーム素材必須
使用フレームメーカー必須

STR=STRIDER
PPB=PAPABIKE
ZBF=ZEROBIKE
DEE=deerobust
NRW=NORWEE
SMT=SMART
GIP=GIPSY
BXB=BIXBI
BK8=BIKE8
ROC=ROCKFISH
ETC=その他
使用ホイールメーカー必須

88P=88PON
CPT=サイクルパークトミー
DAT=DATI
DDL=DADDYLAB
DEE=deerobust
FRK=フリーク
GIP=GIPSY
HNM=はなまる輪業
LIT=LITO
OCF=OCF
PPB=PAPABIKE
PTG=ペンタゴン
STR=STRIDER
ZBF=ZEROBIKEFACTORY
ROC=ROCKFISH
ETC=その他
保護者氏名必須
お手伝い抽選クラス変更（変更が不必要な場合は入力しないでください）

エントリー者は抽選でお手伝いが割り振られます。通常は参加クラスの一つ後の開催クラスに自動的に割り振られますが、兄弟などの参加や飛行機の都合などで次クラスのお手伝いが難しい場合は下記から代替クラスをお選びください。選択したクラスで抽選が行われます。
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

傷害保険への加入時に必要となります。実際の住所と相違があった際は保険が適用されなくなる場合がありますのでご注意ください。
緊急時連絡先電話番号
必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
お振込名義（カタカナ）必須

確認作業の円滑化のため必ずお振込みの際の名義もカタカナでお願いします。
お振込はエントリー翌日から3営業日以内に入金が確認できるように手続きを行ってください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

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