入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
ゼロポイントテープ注文フォーム(たなごころ整骨治療院)※在庫わずか
お名前
必須
フリガナ
必須
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
メール連絡しますので、必ず普段確認するアドレスをご記入ください。
注文数
必須
1個:1980円(1320円+送料他660円)
2個:3300円(2640円+送料他660円)
3個:4620円(3960円+送料他660円)
4個:5940円(5280円+送料他660円)
5個:7260円(6600円+送料他660円)
6個:8580円(7920円+送料他660円)
7個:9900円(9240円+送料他660円)
8個:10560円(送料他サービス)
9個:11880円(送料他サービス)
10個:13200円(送料他サービス)
※全て税込
購入理由
必須
紹介(紹介者名をメッセージ欄にご記入ください)
たなごころ整骨治療院ホームページ
たなごころ整骨治療院ブログ
Facebook
その他(メッセージ欄にご記入ください)
受け渡し方法
必須
郵送希望
直接受け取り希望(送料を引いた金額をお振込みor現金払い)
住所(送り先)
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
メッセージ
【ご確認ください】
代金の支払先は、申し込み直後に送られる自動返信メールに記載されています。
返信メールが届かない場合は info@ta-na-gokoro.com へご連絡ください。
ご入金を確認次第、発送します。(売り切れの場合は入荷次第)
土日祝等休業日を挟む場合は翌営業日に発送します。
支払いが済みましたら上記メールアドレスにご連絡ください。
◆たなごころ整骨治療院 ホームページ◆
https://ta-na-gokoro.com/
◆Facebook◆
https://www.facebook.com/tsuyoshi.kawakami.7
◆ゼロポイントテープについて◆
https://ta-na-gokoro.com/zeropoint/
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。