入力内容保存/読込

8/27(日) 住宅メ―カー情報誌の表紙用子供モデル募集

お申込みありがとうございます。

自然素材を使った「健康住宅」を提供する住宅メーカー
「ヤワタホーム」の情報誌の表紙を飾る子供モデルの応募専用フォームです。

受付締切:8月20日(月)23:58まで
------------------------------------------------------

撮影日時:
2018年8月27日(日)10:00~12:00撮影予定
(お礼に写真データをプレゼント♬)

会場:
ガーデンビオン成田・モデルハウス「陽だまりの家」
http://yawata-home.co.jp/exhibition/garden_bion

対象年齢:首が座っている~未就学児まで
(複数人可能)

※車で会場まで来られる方優先とさせて頂きます
※ご希望の場合、ママ&子供の親子ショットもあり
※撮影をお願いする方には
8/22頃こちらからご連絡いたします

------------------------------------------------------

以下の内容について、ご入力ください。
保護者のお名前必須
お住まいの
県・市・町・郡必須
 (県)  
 (市町村郡)  
メールアドレス必須

確認用
携帯電話のアドレスにてお申込みされる場合には、必ずarumamayasai@gmail.comからのメールを受信できるよう設定の確認をお願いいたします。
電話番号必須
 -  - 
お子様のお名前
(一人目)
必須
氏名 
カナ 
西暦  年  月  日 
 歳   ヶ月  
お子様のお名前
(二人目)
氏名 
カナ 
西暦  年  月  日 
 歳   ヶ月  
三人目以降のお子様のお申込みの場合は、メッセージ欄にてご入力ください。
お子様の写真添付
必須
Facebookアカウント
(お持ちの方)
申込のきっかけ
(複数選択可)
メッセージ
申込受付確認の自動返信メールを送付しております。
申込受付確認メールが届かない場合は、お手数をおかけいたしますが迷惑メールフォルダをご確認の上「詳細未達」の旨お書き添えいただき、再度フォームをお送りいただくか下記アドレスまでご送信ください。

<お問合わせ>
arumamayasai@gmail.com