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令和2年 子ども寺子屋くらぶ 初夏[仮申込フォーム]
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アレルギーについてご記入ください
(例)卵、小麦粉
お子様の氏名(2)
姓 
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フリガナ
姓 
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生年月日
（西暦）
 年   月   日  
性別
アレルギーについてご記入ください
(例）卵、小麦粉
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