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ヒーリングの受付フォーム

このフォームはヒーリングのお申し込みフォームです。
※インナーチャイルド、宇宙系遺伝、除霊は別フォームです。
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※未成年の方は、保護者の同意書が必要です。
該当の方にはお申し込み後に同意書を送付・同意書の返信後に本申込となります。
メールアドレス必須
携帯やicloudのメールアドレスは、メールが届かない可能性があるため、
gmailまたはyahooメールにてご登録をお願いします。

確認用
携帯電話番号必須
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ご希望のサービス
※価格は税込必須
選択サービスにより、以降の入力フォームが変化します

お悩みに対してヒーリングを提供できるかどうか判断するため、ヒーリング料金のお支払い前に問題を聞いてリーディングするセッション(無料)をします。
通常はオンラインのZoomにて30～60分行います。
対面セッションオプション
※価格は税込
事前のリーディングセッションを対面で行いたい方は選択して下さい。
お支払い方法必須
当サービスを知るきっかけとなった媒体必須
最初のきっかけを教えてください
紹介者、媒体
ご自身の顔写真の添付
(6カ月以内の撮影、加工なし、化粧はOK)必須
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
本人の情報に確実にアクセスするために必要です
リーディング許可必須

※許可期間は、お申し込み時から対象サービスの提供の完了、または提供をしないことに対してお客様の了承を得るまで。
問題に対して目途をつけるため、セッション前にも遠隔で対話せずにリーディングします。
ヒーリンゲで解決を期待する問題必須
記憶のある範囲で、
・いつ頃から始まったか
・どのような現象または症状が起きたか
・その症状を薬などの対処療法で抑えていますか？
　→判定するには、対処療法が効いていない期間を作っていただく必要があります
返金保証制度の利用希望
この制度を利用した返金条件は、アレルギー血液検査など、第三者が客観的に確認でき、意図的な操作や偽造が不可能な指標に限定します。
お申し込み時に、指標の結果資料を提出していただきます。
セッションの希望日時必須
個人セッションの希望日時を第三希望までお書き下さい。
【セッション受付時間】12:00～24:00(対面の場合は～21:30まで)、定休日なし
申し込み日から4日以降で設定して下さい。
その他、伝えておきたいこと
サービス提供のお申し込みをするには、利用規約への同意が必要となります。
利用規約はこちら
利用規約への同意必須
24時間以内に、フォームを確認してメールにて返信します。
もし返信がない場合は、迷惑メールのご確認、問い合わせフォームにて確認の旨の送信をお願いします。
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