入力内容保存/読込

認定講座お申し込みフォーム

こちらから必要事項をご記入の上、送信してください。
自動返信のあと48時間以内に詳しいご案内を
ご登録のアドレスにお送りいたします。

万が一ご案内メールが届かない場合は、迷惑メールBOXなどをご確認の上
enkakukazuko22@gmail.com までお手数ですがご連絡お願いいたします。

また、メールが戻ってきてしまう場合などには携帯番号にショートメールを
お送りすることがございます。
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
お電話番号必須
 -  - 
携帯番号をお願いいたします
都道府県
お支払い方法必須

PAYPALの方は手数料3,420円がかかります。
遠隔身体調整講座受講年月必須
西暦  年  月 
そのときの講師の名前必須
ブログお持ちの方はURL
講師へのご質問やメッセージなどご自由にご記入ください。