入力内容保存／読込

メールフォーム

HOCA温熱ホームケア講座へのお申し込み、
誠にありがとうございます。

お申し込みの前に、温熱事業部ホームページに記載の「規約」および「免責事項」を必ずご一読いただき、ご理解・ご同意のうえお手続きください。
お申し込みをもって、規約・免責事項ならびに個人情報の取り扱いにご同意いただいたものとさせていただきます。

温熱カップ一式をお送りいたしますので、下記にお名前・ご住所・ご連絡先をご入力ください。

本講座では、ご自身やご家族、ご友人のケアに役立つ温熱の使い方を、対面またはオンラインにてお伝えします。
ご希望の受講方法をお選びください。

皆さまとお会いできることを心より楽しみにしております。
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
送付先住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
当講座の規約・免責事項および個人情報の取り扱いについて、ホームページにて確認し、同意しました。必須
【受講スタイル】
※いずれかをお選びください
講座は予約制です。スケジュール調整のため、ご希望日を第3希望までご記入ください。
【受講料】
ホームケア講座受講費用：66,000円（税込）
※銀行振込による一括払いとなります。
※お振込み手数料はお客様のご負担となります。

【お振込先】
住信SBIネット銀行（金融機関コード0038）
メロン支店（支店コード108）
普通　7632458
ミヤケ カオリ
ご不明点・ご質問・伝えておきたいことがございましたら、こちらにご入力ください。