入力内容保存/読込

2018年くまの園体験会お申し込み

くまの園【体験会】へのお申し込みありがとうございます。
下記へのご入力をお願いします。
ご希望内容必須
参加日時必須
 月  日  時 
くまの園にお越しいただく日時をご記入ください。
帰宅日時必須
 月  日  時 
お帰りの日時をご記入ください。
宿泊について
※宿泊をご希望の方のみ

1泊につき、宿泊協力2,000円/1名(布団使用人数)いただきます。※朝食付き
参加予定人数必須
 人  
※ご家族と一緒に参加の場合は別項目に、ご家族のお名前と年齢をお知らせください。
同伴参加者詳細
※一緒に参加されるご家族の
(ご主人・お年寄り・お子様等)お名前・年齢をご記入ください。

来訪目的
くまの園にて、体験したいことなどがありましたらご記入ください。

お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯電話番号必須
 -  - 
自宅電話番号
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
交通手段について必須
備考欄
※そのほか、気になること、質問等がありましたらご記入ください。