入力内容保存/読込

墓経・墓清掃供花 受付フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
八事山興正寺境内に墓地(霊龕堂・圓照堂・佉羅陀浄苑を除く)をお持ちの方は、こちらより「墓経」「清掃」「供花」のご依頼をいただけます。

現地の状況を確認させていただきまして、折り返し担当者よりご連絡させて頂きます。なお、折り返しのご連絡に1~2日お時間を頂戴することがありますので、予めご了承ください。
希望日時(第1希望)

※こちらにチェックをいただいた方は
 「第2希望」枠記入の必要はございません。
 日時指定希望の方は「第2希望」枠に記入ください。
希望日時(第2希望)
平成  年  月  日  時  分
※ご希望に副えない場合がございます。ご了承ください。
希望内容必須
折り返しの
連絡手段希望必須
墓地番号

※封筒の左下に記載の番号。 例)せ-01
お名前必須
姓 
名 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
 -  - 
FAX番号
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
その他ご要望事項