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同盟学寮 2026年度入寮希望者
エントリーシート

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
　A. 入寮希望者（本人）
　　氏名

　 ふりがな必須
　氏 
　名 

　　 
　　 
生年月日必須
西暦  年  月  日  　満  歳  
性別必須
現住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
（日中連絡可能な電話番号）
メールアドレス必須

確認用
　B. 保護者
保護者氏名必須
氏 
名 
　　続柄: 
保護者連絡先
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

（入寮希望者の現住所と同じ場合は、記入不要）
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
　C. 2026年4月時点の在学校 と 在学予定期間
第１志望校必須
　 
結果発表  月  日  頃  
自宅からの通学時間  時間  分 
第２志望校
　 
結果発表  月  日  頃  
自宅からの通学時間  時間  分 
第３志望校
　 
結果発表  月  日  頃  
自宅からの通学時間  時間  分 
在学予定期間必須
西暦  年  月  入学から  
西暦  年  月  卒業まで  　  年間  
　D. 卒業高校/大学
卒業高校/大学名必須
卒業年月必須
西暦  年  月 　 
　E. 学費調達予定
学費調達先毎に、調達予定年額を記入してください。
勤務先（アルバイト）必須
約  万円/年  
保護者からの支援必須
約  万円/年  
日本学生支援機構奨学金

約  万円/年  
その他の奨学金
約  万円/年  　名称 
その他
約  万円/年  　具体的に 
　F. 入寮希望理由など（具体的に）
同盟学寮を知ったきっかけ必須
入寮希望理由必須
詳細に記入の事。(100文字以上、200文字以内）
　G. その他
趣味/スポーツ必須
健康状態必須
　H. 家族構成
本人を除く家族全員の ①氏名、②続柄、③年齢、④職業または学年、⑤年収 を記入してください。（エントリーシート選考通過者には、後日、「住民税特別徴収額の決定・変更通知書」または、「住民税課税（非課税）証明書」を提出していただきます。）
（1）氏名必須
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  
（2）氏名
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  
（3）氏名
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  
（4）氏名
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  
（5）氏名
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  
（6）氏名
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  
（7）氏名
　続柄 　  歳  
職業または学年 　　年収  万円  

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