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HOMESTAY / ENGLISH LESSON PLAN
PLAN必須
Transportation Service(空港・宿泊先等までの送迎)必須

空港以外の場所での送迎をご希望の方は「お問合せ等」に場所をご記入ください。
School必須

高校・大学・語学学校・その他学校に通われる場合は「はい」をご記入下さい。
School Name（学校名）


西暦  年  月  日  から  
西暦  年  月  日  まで  
ホームステイ開始日必須
西暦  年  月  日  から  
ハワイ時間でご記入ください。
西暦  年  月  日  まで  
英会話教室開始日必須
西暦  年  月  日 西暦  年  月  日  まで  
TRANSPORTTION SERVICE
ハワイ到着日
西暦  年  月  日 
航空会社 
送迎をご希望される方はご記入ください。また、未定の場合は未定とご記入ください。
ハワイ出発日
西暦  年  月  日 
航空会社 
送迎をご希望される方はご記入ください。また、未定の場合は未定とご記入ください。
学校・団体お申込み内容
学校名
学科・コース名
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参加者人数
 名  （  名・  
ホームステイを希望される引率者人数 名）  
住所必須
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス必須

確認用
支払い方法必須
緊急連絡先
お名前必須
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電話番号必須
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住所必須

お申込者と住所が同じである場合は「同上」に☑をしてください。
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町名番地等
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お問い合わせ等
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