入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
取次店(仮登録)申請フォーム
ご覧いただきありがとうございます。
日本住宅災害調査センターでは、「火災保険アシストサービス」の内容をお伝えいただける取次店を募集しております。
取次店募集用アニメ動画 (90秒)
https://onl.bz/kS5axsj
株式会社WINS ホームページ
https://wins-team.com/
当センターの取次店(仮登録を含む)の方からご紹介を受けた18歳以上の方からご参加いただけますが、当センターのルールをお守りいただける良心的な方をお待ちしております。
※ 登録料、月年会費等は無料です。
(ご登録状況が当センターの管理システムに反映されるまで最大で1週間かかる場合がございます)
【仮登録~本登録までの手順】
① 取次店仮登録申請フォーム(本フォーム)をご入力後に送信
↓
② 当センターよりお送りするご案内のメールに沿って(より詳しくご説明するセミナーもございます)、事業内容をご理解いただく
※ページの1番下にセミナーカレンダーがございます。
↓
③ 内容把握度確認テストの実施(ウェブテスト)
確認テストはこちらです
↓
https://ws.formzu.net/dist/S96867261/
↓
④ 確認テスト実施後1週間以内に、当センターよりメールで合否を通知しますので、合格されましたら同時に通知する「本登録 申請フォーム」を送信されることで正式に取次店登録が完了
◎6ヶ月以内に本登録までお進みいただきますようお願いいたします。
※ご入力の個人情報を当センターの業務以外で使用することは一切ございません。
日本住宅災害調査センター(運営:株式会社WINS)
あなたのお名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
法人の場合、法人名
法人名フリガナ
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
住 所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯番号
必須
-
-
メールアドレス(今後のご案内をお送りします。もしメールアドレスをお持ちでない場合、ご家族や紹介者の方のアドレスでも可)
必須
現在の職業
必須
あなたの紹介者
必須
あなたの紹介者のお名前
姓
名
紹介者の携帯番号
-
-
紹介者との関係
必須
メッセージ(取次店登録申請の動機、意気込みなど)
セミナーカレンダー
内容確認画面へ