講座&ワークショップ申込み(個人レッスン)

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
は入力必須です。
お名前
姓 
名 
フリガナ
性別
年齢
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
 -  - 
※万が一 急なご連絡が必要になりました場合、当日にでも連絡可能なお電話番号をお書きくださいませ(こちらからお電話にてご連絡をすることは通常ありません)
メールアドレス

確認用
★ こちらからの返信は必ずさせて頂いております(3~5日以内)。万が一、返信がない場合は送信エラーでこちらからのメールがお送り出来ない状況です。恐れ入りますが、お電話にてお問い合わせくださいますようお願い申し上げます。

※当方では、すべてのメールを送受信できるように設定しております。
ご希望の講座

※現在、上記講座以外の個人レッスンは開催していません。
※レイキ講座は専用のページよりお申込みください。
第1ご希望日&時間
第2ご希望日&時間

※第1ご希望日時とは別の日時をお書きください。未定の場合は未定とお書きください。
第3ご希望日&時間
お支払い方法

※「クレジット決済」をご希望の方は、上記記入のメールアドレスには、必ずパソコンのメールアドレスをご記入ください。(携帯アドレス不可です。)後程、別途こちらからご請求メールをお送りさせて頂きます。

※Peypalアカウントをお持ちの方は携帯(スマートフォン)より決済が可能です。備考欄にてお知らせください。
当店は初めてのご来店ですか?
当サロンをどのようにしてお知りになりましたか?
当日はお車でのご来店ですか?
メッセージ

※上記ご希望日時以外に、可能な日時、一番早い空き状況を何日か知らせてほしい、〇曜日希望・・・、午前中希望・・・、〇時までに終了したい・・・など、ご希望がございましたらお書きください。空き状況をお伝えいたします。
※ お返事に約4日前後いただきます。ご了承くださいませ。

※ お手数をお掛け致しますが、再度のご連絡はお電話にてお願い申し上げます。(同じアドレスから何度ご連絡をいただきましても、またエラーとなってしまいます。ご了承くださいませ。)