入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【山形】心屋塾オープンカウンセリング・申込フォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
***2019.12/15(日)12:30~14:30***
~~担当・海桜(みお)ちゃんの回~~
@山形市内・MB1
山形市青田2-8-2
(雑貨店ZAPOTECO様の半地下)
<お車でお越しの場合>
*国道13号線沿い
(松見町ヤマザワの近く。
ドトール併設ガソリンスタンドの向かい。
詳細は、お申し込みされた方へお伝えします。
小さくわかりにくい建物のため
少し早めの会場到着を、おすすめします。)
*駐車場完備(店舗建物裏側)
<電車・バスでお越しの場合>
・JR奥羽本線・山形駅よりバス15分+徒歩10分弱
(バス乗り場などの詳細は、申込下さった方へお伝えします。)
※途中参加・早退OKです※
※お子さま連れ参加を希望の場合は
一度、ご相談下さい。
(お受けできる場合とできない場合あり。)
(託児スペースや施設は、併設近隣ともにありません。)
※今回開催については
施設が小規模のため
4名様で満席となります。
ご検討の方はお早めのお申し込みを。
【オープンカウンセリング概要】
(心屋塾HPより引用)
★ご自分の相談を話されてもいいし
その場にいるだけでもかまいません。
※完全予約制ですが、参加人数が多い場合
全員のご相談をお伺いすることはできません。
★何度参加されても構いません。
★「お気持ち金制度」について
「出した分だけ入ってくる」という
エネルギーには流れがあるように思います。
「だす」ことで、「流れる」「入る」循環を作り出すものです。
なので、【基本的に無料】です。
が、「お気持ち金制度」を採用しています。
金額はまったくの自由です。
いくらでも結構ですので、よろしくお願いします。
お預かりした「お気持ち」につきましては
後日ブログにて「本当に困っている人」に
使わせていただくことを、ご報告させてきます。
★その他オープンカウンセリングについて
詳しいことは、以下もご参照くださいませ^^
https://www.kokoro-ya.jp/counseling/counseling-open/
よろしくお願いいたします。
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
確認用
申込完了メールは『@gmail.com』より
お送りしています。
あらかじめ『@gmail.com』からのメールを
受信できるよう、携帯の設定をお願い致します。
電話番号(当日の緊急連絡先)
必須
-
-
お住まい
必須
山形市
山形市以外の村山
置賜
最上
庄内
仙台市内
その他宮城県
福島県
秋田県
岩手県
青森県
関東地方
その他の地域
心屋塾オープンカウンセリングへのご参加経験は?
必須
はじめて
2回目以上
当日の交通手段は?
必須
車
電車やバス
その他
お気持ち金制度に御協力下さい。
必須
はい
メッセージ
※前もって何らかのご配慮の必要な方
(遅刻早退含む)や
前もって悩みをお伝えしたい方は
こちらにご記入ください^^
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。