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2019 PARKS FIVE Championship R1 エントリー

参加クラス選んでください。数字の「1」を入力してください。
(マイポンダをお持ちでない方はレンタルトランスポンダが必要となります。必要個数を入力してください)必須
商品名
単価
注文数
小計
★レンタルトランスポンダ(マイポンダのない方は個数を入力)
1,000円
マイラップス
6,000円
クラス
BeKID50
5,000円
クラス
フレッシュ50
5,000円
クラス
KID50
6,000円
クラス
KID50 IMPORT
6,000円
クラス
BeKID65
5,000円
クラス
フレッシュ65
5,000円
クラス
KID65
6,000円
クラス
コドモマイラップス
4,000円
クラス
☆Wエントリー割引き(ダブルエントリーの方は1を入力)
-2,000円
W
☆トリプルエントリー割引き(トリプルエントリーの方は1を入力)
-4,000円
T
[合計]
下記、必要事項をご入力の上、内容確認ボタンを押してください。
お名前必須
フリガナ必須
タイムアタック初心者枠希望(マイラップスクラス)

マイラップスクラスを選択された方で
希望される方はチェックを入れてください
参加車両(1種目)必須

★4サイクルモトクロッサーのエントラントの皆様へ
PARKS FIVE ChampionshipはK-MAX装着などの消音対策が必要となります。必ず予め下記リンクを参照頂きましてご確認下さいます様、お願いします
K-MAX装着の必要/不必要の確認表はライダーパーク生駒のホームページでご確認ください。
http://www.tmmr-mx.com/park/onryou.pdf
音量がオーバーするとレースの開催、コース運営が出来なくなりますので、ご協力を宜しくお願いします。

また、純正以外のサイレンサーを装着の場合は実車両の音量測定で判断致しますので必ず事前にご確認下さいませ
(但し、純正&K-MAX装着車より音量が低い事が条件となります)
大変お手数なのですが事務局までお問い合わせ下さいます様お願い致します
その他 
年式(車両1)必須
マフラー(車両1)必須
K-MAXの有無(車両1)必須
音量測定(車両1)

4サイクルモトクロッサーで
「ノーマルマフラーでK-MAX未装着」の方や「社外マフラー」の方はチェックをお願いします
ゼッケン(1種目)必須

今年、初めて参加される方は希望のゼッケンがございましたら
2,3個お書き下さい。
希望ゼッケンのない方は「希望なし」とご記入ください。
2度目以降の方は前回と同様のゼッケンをご記入下さい。

(50・65クラスのゼッケンは2桁となります。いずれも集計ミス
を最小限に止める為ですのでご協力くださいませ)

HPのゼッケンリストをご参考ください。
https://parks5.jimdo.com/
参加車両(2種目)

★4サイクルモトクロッサーのエントラントの皆様へ
PARKS FIVE ChampionshipはK-MAX装着などの消音対策が必要となります。必ず予め下記リンクを参照頂きましてご確認下さいます様、お願いします
K-MAX装着の必要/不必要の確認表はライダーパーク生駒のホームページでご確認ください。
http://www.tmmr-mx.com/park/onryou.pdf
音量がオーバーするとレースの開催、コース運営が出来なくなりますので、ご協力を宜しくお願いします。

また、純正以外のサイレンサーを装着の場合は実車両の音量測定で判断致しますので必ず事前にご確認下さいませ
(但し、純正&K-MAX装着車より音量が低い事が条件となります)
大変お手数なのですが事務局までお問い合わせ下さいます様お願い致します
その他 
年式(車両2)
マフラー(車両2)
K-MAXの有無(車両2)
音量測定(車両2)

4サイクルモトクロッサーで
「ノーマルマフラーでK-MAX未装着」の方や「社外マフラー」の方はチェックをお願いします
ゼッケン(2種目)

今年、初めて参加される方は希望のゼッケンがございましたら2,3個お書き下さい。
希望ゼッケンのない方は「希望なし」とご記入ください。
2度目以降の方は前回と同様のゼッケンをご記入下さい。

(50・65クラスのゼッケンは2桁となります。いずれも集計ミスを最小限に止める為ですのでご協力くださいませ)

HPのゼッケンリストをご参考ください。
https://parks5.jimdo.com/
マイポンダ番号入力欄

マイポンダをお持ちの方はご記入ください
お支払い方法必須

お振込(各金融機関により異なる)の手数料、コンビニ決済手数料、書留費用はエントラントのご負担となります。
FAX番号(tmmr.com未成年参加承諾書を未提出の方)
 -  - 
「tmmr.comの未成年承諾書」は
「MFJ未成年者年間承諾書 」とは別の承諾書となります。

未提出の場合、ご記入いただきましたメールアドレスへ受理メールと一緒にお送りいたします。
FAX希望の方はFAX番号をご記入ください
チーム名
生年月日必須
西暦  年  月  日 
学年
年齢必須
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
中止等の連絡はこの電話番号へ連絡します。
連絡のとれる番号をご記入ください。
性別必須
スポーツ安全保険の加入必須

未加入では大会に参加出来ませんので、ライダーは必ずご加入ください。

「OP-NETスポーツ安全保険」または「ライダーパーク生駒スポーツ安全保険」どちらかの加入が必要となります

この申込フォームの入力後「終了ボタン」で保険加入申込のページへ移動します
申込後、参加費と一緒でも構いませんので、保険料をお支払いください。
(保険料のお支払方法がカード決済も出来るようになりました)
保険料を確認してからの手続きとなります。
★レース前日・当日の申込は保険が適用出来ませんので、必ず事前にお済ませください。
2019年シリーズ参戦回数必須
 戦目  
MC用コメント

この大会の「MC tamaさん」がエントラントの情報を
欲しがっています!戦歴や最近のレース結果、現在の課題や、イケてる話しもそうでない話、宿題の話や恋の話しもOK。
何でも書いて下さい!
備考欄
ご質問や連絡事項がございましたら、ご入力ください。
【誓約書】
私は、当大会に参加するにあたり、大会規約並びに主催者の指示に従う事を誓約いたします。また、競技参加に関連して起こった事故において私自身、及び関係者の損害について決して主催者及び役員、係員、他の参加者に対し非難や責任を追求致しません。また損害賠償を請求したりしない事も保護者連署の上、誓約いたします。尚、この事は、当該事故が主催者または大会関係役員などに起因した場合でも変わりません。一旦納入した参加費はいかなる理由があっても返還請求致しません。
また、申込書に記載された個人情報、映像(写真、動画)は大会の運営・管理で利用する事を承認致します
誓約チェック欄必須