入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
「うらにわ」利用 事前相談フォーム
千葉市の社会実験場として、
「さざなみ橋のたもとに豊かな暮らしの風景をつくる」
をコンセプトに、橋のたもとの広場(愛称:うらにわ)の活用を進めています。
通常は住民の憩いの場として、住民同士の関係性を育む場所として。時には賑わいを創出し住民が楽しめる場所として、うらにわを活用する方針です。
この活用方針に賛同し、うわにわでのイベント・出店ご希望の方は、以下の項目に記入をお願いいたします。
フォームを受け取りましたら、後日担当者から連絡させていただきます。
日程を調整して、イベント実施について事前打ち合わせをさせていただきます。
(事前打ち合わせ内容)
・うらにわ部会より、うらにわ活用の主旨を再度お伝えします。
・イベント内容について、より具体的にヒアリングをさせていただきます。
・イベント実施に向けた検討を進めさせていただきます。(うらにわ活用の主旨に合わないイベントの場合は実施を見送りさせていただく場合がございます。)
なお、2回目以降のイベント実施については、個別に連絡をいただく形といたします。(本フォームは初回の申込みのみ入力をお願いしています。)
申請者名
必須
ふりがな
必須
連絡先メールアドレス
必須
確認用
連絡先電話番号
必須
-
-
イベント名または店舗名
必須
(1) 単独イベント、単独出店の場合:イベント名または店舗名
(2) 複数の店舗・ブースが出店するイベントの場合:イベント名のみ
イベントの概要
必須
複数の実施企画がある場合や複数店舗が出店する場合は、現時点で想定しているものを全て記入お願いいたします。
うわにわ活用コンセプトへのコメント
必須
うらにわ活用のコンセプト「さざなみ橋のたもとに豊かな暮らしの風景をつくる」についてのご意見や、同コンセプトに対し貢献いただけることがあればコメントをお願いいたします。
(コメント例)
・住民同士の会話の機会の創出
・住民の健康向上
・住民が花を愛でる環境の提供
・住民が散歩しやすい広場づくり(除草活動)
・食事提供による憩いの場創出
・夜間出店により地域防犯に貢献
・住民イベントとのコラボによるランチ提供協力
・コンセプトに賛同したので、今後イベント実施しながら貢献方法を検討する。
車両の搬入
有
無
キッチンカー等を搬入する場合は「有」を選択してください。
車両の台数
台
設置物について
イベントで設置するものを挙げてください。
希望利用曜日・時間帯
第1回目開催希望日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
「イベントや出店についてまず相談したい」方は記入不要です。
スタッフ人数
人
概算の人数で構いません。
営利/非営利
営利
非営利
参加・集客予定人数
人
参加・集客予定人数
その他通信欄
その他ご意見ご質問があれば記入をお願いします。
【以下オプション】
キッチンカー等、出店に営業許可が必要な店舗が含まれるイベントについては、営業許可証の添付をお願いいたします。
(注1)大規模なイベントで、営業許可証を3枚以上添付する必要がある場合は、本フォームを複数回送付して、全店舗の許可証を送付してください。
(注2)イベント校正店舗の許可証がまだ入手できていない場合は、後日、当フォームにて再度ご連絡ください。(その場合、入力必須項目以外は空欄でも構いません。)
許可証の写真①
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
営業許可証等の写真を添付してください。
許可証の写真②
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
複数店舗が出店する場合のみ、営業許可証等の写真を追加添付してください。(単独店舗の場合は写真①のみ添付してください。)
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
トップへ戻る
内容確認画面へ