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「かみさまとのやくそく」上映会と胎内記憶教育®お話会
6/25(金)開催「かみさまとのやくそく」上映会と胎内記憶教育®お話会のお申込フォームです。
参加される方全員のお名前等をご記入お願いします。
また、メールアドレスや携帯電話番号については、当日の緊急連絡にのみ使用させていただきますので、ご了承ください。
送信後の自動返信メールに、参加費のお振込先につきましても記載しておりますので、お振込みをお願いします。(手数料はご負担ください。)
コロナ対策のため、定員が13名(子供を含む)となっています。
体調が悪くなられたり、都合がつかなくなられた場合は、すみやかに下記アドレスまでご連絡をお願いします。
キャンセル待ちの方がいらっしゃるので、ご協力をお願いします。
万が一、自動返信メールが届かない場合は、下記アドレスまでご連絡ください。
大沼 縁 enmusubiyui@gmail.com
参加者①お名前
必須
代表の方のお名前をご記入ください。
大 人
中高生
小学生以下
チェックしてください。
代表者メールアドレス
必須
確認用
代表者携帯電話番号
必須
-
-
参加者②お名前
複数でご参加の場合はご記入ください。
大 人
中高生
小学生以下
チェックしてください。
参加者③お名前
複数でご参加の場合はご記入ください。
大 人
中高生
小学生以下
チェックしてください。
リクエスト・ご質問等
胎内記憶教育®についてご質問や「こんなことを聞いてみたい。」ということがあれば、ぜひご記入ください。
メッセージ
主催者へのメッセージがございましたら、こちらにご記入ください。
内容確認画面へ
このフォームは「フォームズ」で作成されました。