入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ニーナ・アナニアシヴィリ講習会in Nagoya
各項目を入力して頂き、最下段【内容確認ボタン】を押してエントリーをお願い致します。折り返し、エントリー受付の可否並びに入金先等をお知らせ致します。
参加希望クラス選択
必須
10:00-11:30【講習】ジュニア初中級クラス
10:00-11:30【見学】ジュニア初中級クラス
12:30-14:00【講習】シニア以上中上級クラス
12:30-14:00【見学】シニア以上中上級クラス
16:00-17:30【講習】大人基礎初級
16:00-17:30【見学】大人基礎初級
各クラス講習会参加と見学があります。
講習会参加は【講習】
見学参加は【見学】の見出しがありますので、お申込は良く確認して頂き、セレクトをお願い致します。
クラス参加者向け、お話会参加希望の有無
必須
参加有り
参加無し
14時45分からのアナニアシヴィリ先生とのお話交流会(有料)の参加希望有無を選択ください。
お名前
必須
フリガナ
必須
性別
必須
女性
男性
年齢
必須
経験年齢数
必須
記入例)5年
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
予備メールアドレス
確認用
メインメールアドレスに不具合(不達等)が発生した際、こちらのアドレスに送信致します。
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
キャンセルにつきましては6月30日17:00までにお申し出があった場合は受講料50%ご返金のキャンセル手続きを承ります。 それ以降のキャンセルにつきましてはお受け出来かねます。
キャンセルポリシー同意
必須
キャンセルポリシーに同意致しました。
メッセージがありましたらお願い致します。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。