入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ご注文書
お願い①
サンプル依頼のお客様は1540円代引きにて数日後にお送り致します。
A4×高さ10㎝の段ボール箱に入る量をご依頼願います。
お願い②
ご発注とサンプルは、下記フォームにて送信をお願い致します。
お願い③
既製品は少ロットのお客様が対象となります。月間500缶以上をご利用される場合は予め、ご注文をいただきますようお願い致します。
御社名
必須
お名前
必須
電話番号
必須
-
-
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
商品名
必須
数量について
必須
サンプルのご注文 1~4個まで
ケースでのご注文 ※在庫確認をお願いします。
ご注文数
必須
缶数を記入
缶
上記専用グラシン
枚
上記専用トレー
枚
希望納期
必須
※1週間程の余裕を持ってご注文願います。
決済方法
必須
サンプル缶は代金引換サービスに☑
代金引換サービス(手数料400円~)
銀行振込(基本、商品に請求書は同封いたしますが後日郵送させていただく場合もございます。)
メールアドレス
必須
確認用
備考欄
御見積書をご希望の場合は下記にて依頼願います。
・サンプルを多種ご検討の場合は商品名を記載願います。
・納品先と請求先のご住所が異なる場合は必ず記載願います。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。