入力内容保存/読込

赤ちゃんとの生活プチ体験-2026年度 残り定員:2

お申し込みありがとうございます
6月6日(土)に開催する『赤ちゃんとの生活プチ体験』申し込みフォームです
会場は港南区地域子育て支援拠点はっちサテライトです
(住所:横浜市港南区港南台3-1-2 イオンフードスタイル港南台店3階)
お間違えないようご確認ください
頂いた個人情報は当施設事業にのみ使用いたします
ご入力お願い致します
参加される方のお名前(漢字/ひらがな)
例)港南花子 こうなんはなこ必須
参加される方のお名前(漢字/ひらがな)
例)港南花子 こうなんはなこ
出産予定日(例:20230601)必須
お住いの町名
例)港南区港南台必須
電話番号(ハイフンなし)必須
メールアドレス必須

確認用
事前にご質問などございましたらご記入ください
ご入力ありがとうございました
postman@formzu.comからお申し込み完了メールをお送りします
届かない場合はご連絡ください
港南区地域子育て支援拠点はっちサテライト
電話:045-353-8655
Email:sate@hacchi.org