お問い合わせ&申し込みフォーム

お問い合わせ&お申し込みフォーム
　 G-mail:　annko.ka12@gmail.com　

お名前必須

※宛名に使用しますので表札に使われているお名前をご記入ください。

フリガナ必須

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※ハガキを送信しますので、マンション名・部屋番号もご記入ください。

電話番号必須

- -
＊日中繋がる連絡先を入力ください。

メールアドレス必須

確認用

ご希望のメニューを選択してください。

・12月10日癒しスタジアムテーブルヒプノ30分5000円

・10月29日癒楽りすとテーブルヒプノ30分5000円

・ヒプノセラピー（対面）２〜3時間　30000円

・ヒプノセラピーモニター（オンライン、携帯電話）２〜3時間15000円（感想文をいただきます）

・11月、12月限定ヒプノセラピーモニター（オンライン、携帯電話）２〜3時間15000円→10000円（感想文をいただきます）

・琉球推命バランス統計学（メール、オンライン、携帯）15000円ご本人さまとその問題に関わる人お一人の鑑定

・ヒプノセラピー基礎クラス4日間　50000円

※セッションをご希望の方は、希望日時を３パターンを書いてください.
※琉球推命バランス統計学のお申し込みには、生年月日と気になることも書いてくださいね。気になる方のお名前、生年月日もお知らせください。（お一人様）

琉球推命バランス統計学のお申し込みの方は、生年月日をお願いします。
気になっていることも書いてください。

Facebooknにてお友達申請をしても良い方は、Facebook名を教えてくださいませね。

お申し込みのご入力ありがとうございました。
＊パソコンからのメール又は、annko@mx5.canvas.ne.jpからのメールが受け取れるようにお願いします。
フォーム送信後、自動返信メールが配信されます。
お申込みを確認後、当方より詳細をご連絡いたします。
数日かかる場合もありますのでご了承ください。
梶岡　あん子　携帯電話　090-8213-3448