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「震災復興応援イベント 3.11 from KANSAI 2021」申し込みフォーム

★注意事項★
・感染防止対策のため、梅田スカイビル(定員40人)とオンライン会場(制限なし)との同時開催とします(オンライン開催のみとなる場合は追って連絡いたします)。
・梅田スカイビルの会場へお越しの方は、感染防止対策により、マスク持参・着用必須、消毒・手洗いの徹底、受付での検温・体調・渡航履歴の確認をさせていただきます。
 また、発熱及び体調不良の場合や帰国から2週間を経過していない方は、ご参加いただけませんので、あらかじめご了承ください。

※参加申込書の記載事項は個人情報に該当しますが、これは緊急連絡、参加者の傾向分析のみに利用するものです。

3.11 from KANSAI 実行委員会
参加方法必須
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※当日連絡がつく番号をお願いします。必須
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渡航履歴必須
※2021年1月1日から3月7日まで(予定を含む)を教えてください。

渡航期間(自由記述) 
渡航先(自由記述) 
伝えたいこと(自由記述) 
メッセージ
このイベントをどこで知りましたか?

備考
※特別な配慮が必要な事項(要約筆記・車いす席等)があれば、こちらにご記入ください。