中国語家庭教師 体験レッスン予約フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了

体験レッスンのご予約をするには、必ず体験レッスンを受講する方の氏名・電子メールアドレス・電話番号・郵便番号・住所その他の必須事項を入力して下さい。体験レッスンに関してご質問のある方は、上記をすべて入力後に一番下の備考欄にご記入願います。

受講者名必須
姓 
名 

※実際に受講する方のお名前を入力願います
ふりがな必須
姓 
名 
年齢必須

※3才以上の方のみ対象となります。
3才未満の方は下記コースとなります。
http://chi-bs.ace-gaigo.com/
性別必須
職業必須
中国語学習履歴必須
中国語レベル必須

保護者氏名
姓 
名 

※20才未満の未成年が受講される場合のみご入力
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
※携帯可。一番出やすい電話番号をお知らせ下さい。
ご希望のレッスン形態必須

※2名以上で受講の場合、下記にお二人目の情報を入力願います。3人目の情報は備考欄に纏めて入力して下さい。

二人目のお名前必須
姓 
名 
ふりがな(お二人目)必須
姓 
名 
年齢(お二人目)必須

※3才以上の方のみ対象となります。
3才未満の方は下記コースとなります。
http://chi-bs.ace-gaigo.com/
性別(お二人目)必須
職業(お二人目)必須
中国語学習履歴
(お二人目)必須
中国語レベル
(お二人目)必須

3人目の以降の情報は下の備考欄に纏めて入力願います

講師の希望国籍必須

※中国人とは中国本土・台湾・香港出身の中国人及び台湾人。特に日本人講師の手配には日数を要します。お急ぎの方は「どちらでもOK」を選択してください。
講師の性別必須

※大人の受講の場合、自宅での指導は同性の講師となります。(カフェ受講の場合、異性選択も可能)

受講希望場所必須

「その他」の場合:選択後下記に入力

ご希望する受講場所を簡潔に入力願います
受講場所の最寄駅
(駅名のみOK)必須

例:JR中央線の吉祥寺駅または京王井の頭線の三鷹台駅
(カフェご希望であれば複数駅名を入力願います)
最寄駅からの交通
手段と所要時間必須

例:三鷹台駅から徒歩10分、吉祥寺駅からバス15分
カフェご希望の場合:駅前カフェまたは自宅近隣カフェ
最寄駅まで車で送迎必須

レギュラーレッスンの受講時間と頻度必須

※1週間単位で
「その他」の場合:選択後下記に入力


例:2時間を週3回など
レギュラーレッスンの曜日・時間帯(第3希望まで)
できるだけ第3希望まで選択してください。
第2希望以降設定できない場合には「希望しない」を選んで下さい。
その場合、講師手配に日数を要したり講師手配できない場合もあります。

※体験レッスンもご選択曜日と時間帯に実施いたします。
第1希望の曜日必須
第1希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  
第2希望の曜日必須
第2希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  
第3希望の曜日必須
第3希望の時間必須
 時  分 から開始を希望  

希望受講コース
希望受講コースをひとつ選択して下さい。
希望受講コース必須

「その他」の場合:選択後下記に入力

ご希望する学習内容を簡潔に入力願います

備考:
ご質問&ご希望

ご質問や上記以外のご希望などがあれば、
簡潔にご記入頂ければ幸いです。