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2023年度パラアート メールフォーム

こちらの注意事項を確認の上、お申し込みください。
※必要事項は必ずご記入をお願いします。
参加者の名簿を作成、保管するため、記入漏れ等がある場合は抽選に参加できない場合がございます。

※小学校1、2年生以下のお子様には必ず保護者さまが付き添いいただくよう、宜しくお願い致します。

入力完了後、自動返信メールが届きます。
※メールの受信設定を必ずご確認の上、「info@picka.jp」「postman@formzu.com」の2つを受信できるようにお願い致します。
メールが不達の際は「迷惑メール」へ振り分けられている場合がありますので、ご確認ください。

携帯キャリアでのメールの場合に届いていないとの連絡を受けることがあるので、PCなどのメールアドレスの入力を推奨致します。
※自動返信不達等の理由で2通目の申し込みを送られる場合は、備考欄に理由の記載をしていただくようにお願いします

※今回の教室への参加は抽選となります。
 本お申し込みは参加をお約束するものではございません。ご了承ください。

※応募の締め切りのそれぞれ2023年 11/12(日)、2024年 1/28(日)以降に抽選結果をお知らせ致します。
ご希望の日程(複数選択可)必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等

市区町村の欄には「区」まで
町名番地等の欄にはそれ以降の住所の記入をお願いします。

マンション、アパート等の方は番地等の後にハイフンを付けて部屋番号のみ記入をお願いします。
例) 〇〇町 〇-〇-〇-部屋番号
必須
必須
ふりがな(姓名)必須
姓 
名 
学校名必須
学年必須
支援学校等の場合は「小6」、「高2」という表記で記入をお願いします。
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
備考欄
ご一緒に参加されるご兄弟(姉妹)の情報等
・申し込みのお子さまとのご関係
・氏名
・ふりがな
・学年(年齢)
※保護者様のお名前等は不要です。